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            呵護育齡甲亢患者——海尼寶佛山區域專家顧問會給出專業方案

            作者:海默尼藥業有限公司時間:2019-09-09

            8月28日,由佛山市中醫院內分泌科學術帶頭人魏愛生教授牽頭,海默尼藥業海尼寶迎來了第一場區域專家顧問會,來自佛山市各大醫院內分泌科和核醫學科的專家教授們參加了此次會議。

            首先,由佛山市第一人民醫院陳勁松主任帶來了海尼寶“經典老藥再認識”的專題講課,分享了目前治療甲亢的常規手段,就PTU的療效、安全性等內容做了詳細的講解,并強調在治療中要積極跟患者溝通,提高患者對疾病的認知,從而有效提高患者的依從性。

            隨后,各參會專家就海尼寶長期治療的優勢、如何去衡量ATD藥物肝毒性、育齡期女性患者是否需要提前使用PTU治療等問題進行了熱烈討論,并發表了自己的看法。

            專家觀點:

            佛山市第二人民醫院內分泌科王運林主任認為,甲亢的治療期約為1年半到2年。針對普通甲亢人群,PTU與MMI的療效是不錯的;針對妊娠、哺乳期女性患者,使用PTU治療安全性更高。

            而對于肝毒性等不良反應問題,發生了概率就是100%,沒發生概率就等于0。所以治療時注意用藥劑量并密切關注患者用藥后反應,提醒患者準時定期復診,如發生不良反應及時調整治療方案。

            提問環節:

            1. 妊娠期婦女在妊娠中后期或者哺乳期需不需要停藥?會不會對胎兒或新生兒產生影響?

            佛山市婦幼保健院曲珍華主任表示,對于妊娠哺乳期甲亢患者在患者病情穩定的基礎上繼續使用PTU最小有效維持劑量,比停藥后反復使用大劑量藥物對病人更加有利。

            2. I131治療需要注意什么?哪些病人不建議做I131治療?

            佛山市第一人民醫院核醫學科劉德軍主任表示,病情易反復、ATD藥物治療控制不佳的患者建議I131治療,需要注意甲亢危象以及甲減的情況。重度甲亢患者建議先藥物治療情況,穩定之后再進行I131治療,避免發生甲亢危象。他認為I131治療對甲狀腺腫效果較好,對突眼癥效果較不明顯。

            3.?針對育齡期甲亢患者,是否有具體年齡段?

            佛山市第一人民醫院內分泌科陳勁松主任認為,已婚婦女、非單身女性、備孕期女性、有可能懷孕的女性患者都需要注意用藥安全。

            最后,佛山市中醫院魏愛生教授在總結時強調:

            第一,給患者選擇治療方案基本上不會第一時間考慮不良反應的問題,所有的藥品都有不良反應的問題,更多考慮的是藥品的療效、藥物可及性、患者依從性,先治療再觀察監測再調整;

            第二、意外懷孕率高,建議育齡期患者提前使用PTU,而非懷孕了才來用藥或者換藥等,對患者及胎兒更有利;

            第三、大部分專家使用MMI常規治療甲亢是受指南影響,指南帶有偏向性只能參考,呼吁專家根據患者個人情況出發,再結合經驗選擇治療方案。

            通過本次會議,讓專家們對使用海尼寶治療育齡期甲亢患者的觀念得到了進一步強化,更為佛山市各大醫院專家們搭建了一個互動平臺,促進了不同科室間的溝通交流。

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